Вряд ли таким можно гордиться, однако эксперты говорят, что сегодня рынок пестицидов в России – один из крупнейших в мире. Он уже достиг объема в 1,2 млрд. долларов, но его рост продолжается. А в это время в мире все происходит с точностью до наоборот — пестицидов используют все меньше. После продолжительного роста в прошлом году мировой рынок аграрных ядохимикатов снизился на 10%.

Неудивительно: Всемирная организация здравоохранения давно доказала, что наше здоровье на 25–30% зависит от состояния окружающей среды. И в цивилизованных странах требования к использованию пестицидов постоянно ужесточают, применение стойких ядохимикатов в сельском хозяйстве запрещают, как и препараты, следы или продукты распада которых являются канцерогенными ядами.

Сегодня в сельском хозяйстве используется 100 тысяч синтетических соединений, хотя официально протестированы только 200. По данным Союза органического земледелия, ежегодно от отравления пестицидами умирает от 10 тыс. до 20 тыс. человек, а заболевает около 3 млн. человек. Отравиться пестицидами могут те, кто с ними работает, а также те, кому они попали вместе с пищей и водой. Пестициды отравляют почву, воздух, грунтовые воды, от них гибнут птицы и насекомые.

Так, исследование, проведенное экспертами Гринпис в Индии, выявило замедление умственного развития у детей из тех сельскохозяйственных районов, где широко применяются пестициды. Были обследованы дети из 18 деревень шести штатов страны. И в 85% случаев (!) у детей, которые подвергались воздействию пестицидов, было зафиксировано отставании в умственном развитии. Они подверглись воздействию пестицидов через воду, воздух, почву.

У нас подобное исследование, как ни странно, тоже проводилось. Еще при Советском Союзе. По данным Центра «Эко-согласие» и IPEN, в России исследование здоровья жителей в регионах с различным уровнем применения пестицидов проводилось в 1986–1990 годах в 259 сельскохозяйственных районах девяти республик бывшего СССР. Результаты показали, что заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет в районах интенсивного применения пестицидов более чем в 2 раза превышала заболеваемость в районах с минимальной пестицидной нагрузкой. «Токсическое действие ксенобиотиков удалось проследить на сельских жителях, постоянно контактирующих с пестицидами. В районах интенсивной химизации сельский житель болеет в 2 раза чаще и умирает на 7–10 лет раньше, чем городской», — обращают внимание в Союзе органического земледелия.

При этом оказалось, что женское молоко содержит хлорорганических пестицидов в 5–45 раз больше, чем коровье молоко, в зависимости от продолжительности и интенсивности контакта женщины с пестицидами во время и после беременности. У детей, рожденных такими женщинами, ослаблено здоровье: заболевает каждый четвертый ребенок. Ежегодно число умерших детей на 1000 родившихся растет на 4–5 человек. Около 60% детей до 14 лет страдают выраженными гастроэнтерологическими заболеваниями. Здорового потомства от них ждать тоже не приходится…

Вот список основных заболеваний, которые возникают вследствие контакта с пестицидами: железодефицитная анемия, поражение верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, заболевания печени и почек, поражение эндокринной системы, гинекологические болезни, запаздывание психомоторного развития детей, аллергические реакции, расстройства функций нервной системы, аномалий развития, разные болезни новорожденных…

При остром отравлении пестицидами возможен даже смертельный исход; при хроническом – разрушение печени, рак желудка, изменение функций центральной нервной системы и сердечной деятельности. «Например, все мы едим продукты, выращенные с применением самого массового пестицида глифосата, который используется повсеместно уже более 40 лет, — говорит инициатор крупнейшего в мире исследования по изучению безопасности ГМО и пестицидов «Фактор ГМО» Елена Шаройкина. – Глифосат накапливается в растениях и в тех или иных концентрациях поступает в организм человека. Заключение ВОЗ доказывает, что по отношению к глифосату необходимо применять принцип предосторожности. Научные данные говорят о том, что глифосат может быть связан с развитием у человека целого ряда хронических заболеваний, в том числе рака, вызывать эндокринные, гормональные, неврологические нарушения, врождённые дефекты».

Буквально на днях была обнародована информация о том, что концентрации этого пестицида серьезно превышены в целом ряде американских продуктов, которые широко представлены и на российском рынке. Это популярные у нас кукурузные и картофельные чипсы, печенье, сухие завтраки (включая те, что с «полезными» отрубями) и кукурузные хлопья. При этом, согласно действующим в России нормативам, в том числе ТР ТС 021/2011, продукция этих категорий не подлежит проверке на содержание глифосата. «История повторяется: в середине 20 века самым популярным пестицидом был ДДТ, и производители убеждали население в его абсолютной безопасности. Спустя почти 40 лет массового применения выясняется, что это высокотоксичный химикат, который причиняет серьезнейший ущерб здоровью живых организмов и окружающей среде. После этого ДДТ был запрещен во всем мире. Глифосат тоже применяют уже 40 лет, и вот стали появляться данные о том, что это вещество – вероятный канцероген», — говорит Шаройкина.

«Население планеты стремительно растет. В 2030 по прогнозу население достигнет 8,5 млрд. человек, а в 2050, по некоторым оценкам, превысит 10 млрд. Мы вынуждены искать экологически безопасные агротехнологии. Современные технологи по ряду сельхозкультур позволяют отказаться от опасных ядов, при этом не только не потеряв урожайность, но и повысив среднюю производительность за счет устойчивого земледелия и улучшения характеристик плодородия почв. Например, зерновые и бобовые показали средний урожай за пять лет лучше при биологических средствах защиты и с применением современных органических удобрений, обогащенных биотой. С природой нужно сотрудничать, а не вредить ей пестицидами, тогда можно получать высокие урожаи без потерь почвенного плодородия», — заявляют в Союзе органического земледелия.

Именно поэтому в последние 25 лет в мире набирает обороты органическое земледелие, при котором не применяются пестициды, другие агроядохимикаты, ГМО, гормоны роста, пищевые добавки, антибиотики. Сертифицировано уже около 44 млн. гектар органических сельхозугодий. Спрос на экологическую продукцию растет высокими темпами и, как следствие, мировой рынок органической продукции так же стабильно и быстро растет в среднем на 15-20%.

Тем временем, как заявляют эксперты Института органического сельского хозяйства, сегодня продукты в России проверяют только на запрещенные пестициды, которые уже давно выведены из сельхозоборота, а именно — 2,4-Д, ДДТ, ГХЦГ. «Парадокс заключается в том, что весь остальной перечень из 1,5 тысяч применяемых пестицидов (500 действующих веществ) никто не проверяет и никто не знает, какой суммарный ПДК по этим химическим ядам попадает к нам с продуктами, так как ни одна лаборатория не имеет методик по их контролю», — говорит Иван Гараев, генеральный директор Института органического сельского хозяйства.

По данным ВОЗ, в 2002 году от последствий попадания пестицидов в организм умерло 186 тысяч человек. А ежегодно в мире регистрируется около 2 млн. отравлений пестицидами. Именно поэтому столь актуальными сегодня эксперты считают органические продукты питания, в производстве которых запрещено использовать пестициды, другие не менее вредные агроядохимикаты, ГМО, гормоны роста, пищевые добавки.

В нашей стране уже действует Национальный стандарт по производству органических продуктов, в ближайшее время мы ожидаем внесение в Госдуму федерального закона об органическом сельском хозяйстве. Когда закон вступит в силу, уже нельзя будет писать на этикетках «био» или «органик» без специального сертификата, который гарантирует что продукция прошла проверку всех этапов производства от поля до прилавка», — уточняет Иван Гараев.

Эксперты уверяют, что наша страна может смело претендовать на 15% мирового рынка органической сельскохозяйственной продукции. Разумеется, если власти начнут предпринимать шаги в этом направлении.

«Ошибается тот, кто считает, что пост лишь в воздержании от пищи, — писал святитель Иоанн Златоуст. — Истинный пост есть удаление от зла, обуздание языка, отложение гнева, укрощение похотей, прекращение клеветы, лжи и клятвопреступления». Немало. Об этом же гласит и церковный устав.

Но сегодня многие современники воспринимают пост как возможность избавиться от лишних килограммов. И в этом тоже есть немалый плюс.

Обжорство «с пиянством» объявлялись «наипачим грехом»

Древние летописи донесли до нас увещевания святых подвижников и старцев, обращенные к монахам, соблюдать умеренность в еде — «потреблять пищу и питание, не причиняющие мятежа телесного и духовного», «хмельного и вина горячего не держати и не пити». «Не пища — зло, а чревоугодие», утверждали они. А обжорство «с пиянством» вообще объявлялись «наипачим грехом». И длилось это веками.

Вот так постепенно формировалась культура питания у нашего народа, которая дошла до наших дней. Пусть и с натяжкой, но сегодня это именуется рациональным питанием. Практический опыт церковных традиций, выверенный столетиями, вольно или невольно сейчас используют многие современные специалисты официальной и нетрадиционной медицины, разрабатывающие оздоровительные и диетические методики, внедряемые в практику.

Конечно, огромное влияние на традиции народов, в том числе и на питание, оказывали религии, направлявшие всю жизнь верующих. Церковь ввела в обиход посты — строгие запреты и ограничения на некоторые виды пищи в определенные дни и недели. Кое-что из тысячелетнего монастырского опыта со строгим соблюдением постов дошло и до нас. В том числе и молитва, столь необходимая для сохранения человеческой души в нашем сумасшедшем озлобленном мире. Считается, что даже еда, приготовленная с молитвой, значительно вкуснее и принесет больше пользы.

Вовсе не случайно церковь ратует за соблюдение постов. И вообще заповедует христианам постоянно вести умеренный образ жизни, соблюдать умеренность во всем, но особо выделяет дни обязательного воздержания. Самыми строгими постными днями (еженедельно!) названы среда и пятница. Но далеко не всем известно почему. Объяснение такое: в среду — в честь воспоминания предательства Иудой Христа, а в пятницу — в честь крестных страданий и смерти Спасителя. Поэтому в эти дни недели запрещено есть мясное и молочное. А разрешены растительное масло и рыба, но только в дни, на которые приходятся большие праздники, богослужения по поводу праздника святых.

Рождественский пост не исключение, и он даже строже. Не следует есть рыбу и постное масло не только в среду и пятницу, но и в понедельник. Правда, после праздника святителя Николы (19 декабря) рыба разрешается в субботу и воскресенье. Последние дни поста — со 2 по 6 января — надо соблюдать особенно строго. А самый строгий запрет налагается накануне праздника: один раз, вечером, при восхождении первой звезды, возвещающей час Рождества Христова, разрешается поесть сочива (сухих плодов, смоченных в воде). Поэтому и сам этот день называется Сочельником.

И на «молитвенное правило» важно иметь силы

Церковный устав касается не только пищи: пост должен быть и духовным. Хотя пища определяет не только здоровье, а во многом — и помыслы человека. Тело, не отягощенное тяжелой обильной пищей, реже «воспринимает болезни». Постящимся также знаком тот факт, что пост укрощает желания. А еще — «смягчает нрав, подавляет гнев, сдерживает порывы сердца, бодрит ум, приносит спокойствие душе, облегчает тело, устраняет невоздержание…».

И в то же время церковь делает послабление больным и занятым тяжелым трудом людям, пожелавшим поститься. Для них правила поста менее строгие: допускается более широкий выбор в еде. «Важно, чтобы ограничения в пище не привели к резкому упадку сил и постящийся христианин имел силы на молитвенное правило и необходимый труд». Однако употребление рыбы в неположенные дни церковным уставом отвергается.

Ты постишься, написано в уставе, напитай голодных, напои жаждущих, посети больных, не забудь заключенных в темнице, пожалей измученных, утешь скорбящих и плачущих. Будь милосерден, кроток, добр, тих, долготерпелив, сострадателен, незлопамятен, благоговеен, истинен, благочестив, чтобы Бог принял и пост твой, и в изобилии даровал плоды покаяния.

А как быть с утверждением диетологов о необходимости соблюдать в пище баланс, чтобы в ней были в достаточном количестве белки, жиры, углеводы? Ведь только в мясной пище содержатся столь необходимые нашему организму те самые животные белки, жиры, аминокислоты. Есть эти составляющие в яйцах, молоке, твороге, рыбе. Но эти продукты тоже под запретом. Что-то в этом смысле полезное есть в крупах (гречневой, овсяной, пшене). Кстати, аминокислотный состав овсяной крупы наиболее близок к мышечному белку, что делает ее особо ценным продуктом во время поста. Но овсянкой в течение сорока дней, как говорится, сыт не будешь.

Частичной заменой мяса в питании могут служить гречневая крупа, фасоль, бобы, горох, орехи, семечки. Но только – частичной!

Спартанцы, самые выносливые воины, были вегетарианцами

Но… Как советуют диетологи Института питания РАМН, «решившим кардинально изменить свое питание в сторону вегетарианства прежде всего следует знать: насколько индивидуален каждый человек, настолько должен быть индивидуален и его рацион питания. Нужно со знанием дела подходить к выбору продуктов, блюд, количеству и времени приема пищи. Не обязательно, строго следуя какой-то предложенной рекомендации, включать в меню нелюбимые блюда. Их можно заменить другими, схожими по пищевой ценности, но соответствующими вашему вкусу. К сожалению, многие к тому времени, когда решаются поститься или стать вегетарианцами, сыроедами, уже имеют и различные заболевания. Это тоже нужно учитывать».

Собственно, как и во время любого поста.

Ощущение прилива сил после съеденного куска мяса наукой тоже доказано: обусловлено это кофеиноподобным действием мяса на организм. Диетологи добавляют: если вы не можете отказаться от мяса, старайтесь хотя бы придерживаться следующих правил: при варке мяса 1–2 раза слейте бульон, чтобы удалить токсины и жир, перешедшие из мяса в воду. И ешьте мясо не чаще 1–2 раз в неделю.

И в то же время есть утверждения, что после перехода на вегетарианскую диету многие избавляются от таких серьезных болезней, как подагра, ревматизм, несварение желудка и даже паралич. Кроме того, диета, лишенная мяса, якобы вылечивает застарелые язвы, тогда как другие средства оказываются бессильными. И вообще люди, отказавшиеся от мяса, вроде бы легко даже переносят всевозможные несчастья. Но все это — мифы, голые выводы, фундаментальных исследований на этот счет не обнаружено.

Хотя питание долгожителей говорит о том, что жить долго им помогают овощи и фрукты. Правда, от мяса они тоже не отказываются. Речь чаще идет о долгожителях-горцах. И только — о примерах.

Кстати, спартанцы, как известно, по силе и выносливости в истории народов стоят на первом месте. И во времена их лучших побед вроде бы тоже были вегетарианцами. А отступление от такого питания якобы привело их к быстрому упадку: из-за обилия потребляемого мяса люди становятся ленивыми, изнеженными и слабыми.

Но пока и это утверждение — тоже недоказанная гипотеза.

ДОКАЗАНО: ВО ВРЕМЯ ПОСТА НЕ СЛЕДУЕТ УПОТРЕБЛЯТЬ

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью — апельсины, арбузы, виноград, гранат, грейпфруты, калину, капустный сок, кизил, лимоны, чеснок, морковь (сырую), орехи грецкие, перец красный стручковый, редьку, репу (сырую), сливу, хрен, щавель.

При острых воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте — брюкву, инжир, белокочанную капусту, лук-порей, лук репчатый, чеснок, редьку.

При сердечно-сосудистых заболеваниях — лук репчатый, огурцы (соленые), щавель, арбузы, виноград.

При панкреатите и энтероколите — апельсины, лимоны, редьку, репу (сырую), редис.

При заболевании печени — лук репчатый, чеснок, огурцы (соленые), перец красный стручковый, ревень (при остром холецистите), редьку, хрен, шпинат, щавель.

При проблемах с почками — лук репчатый, чеснок, огурцы (соленые), перец красный стручковый, редьку, хрен, шпинат, щавель.

При хронической почечной недостаточности, вызванной нарушением калиевого обмена, — виноград.

При нефрите — малину, петрушку.

При цистите — петрушку.

При желчнокаменной болезни — помидоры, фасоль.

При подагре — бобы, инжир, малину, фасоль, шпинат, щавель.

При сахарном диабете — персики, рис, свеклу, чернослив.

При ожирении — виноград, картофель (ограничить), орехи грецкие, персики, рис, свеклу, чернослив, хурму, чеснок.

При повышенной свертываемости крови — кукурузу.

При колитах — арбузы, виноград, дыни, белокочанную капусту, грецкие орехи, хрен.

При эпилепсии — чеснок.

НА ЗАМЕТКУ: РЕЦЕПТЫ МОНАСТЫРСКОЙ КУХНИ

Постный борщ. Отварить свеклу, очистить, нарезать соломкой. Замоченные на 3–4 часа сухие грибы отварить, бульон процедить. Грибы нарезать ломтиками, обжарить в растительном масле. Тонко нашинковать морковь, репчатый лук обжарить в растительном масле, добавить томат или очищенные помидоры, прогреть 5–10 мин. Замоченный чернослив проварить, удалить косточки, нарезать ломтиками. В кипящий грибной отвар положить шинкованную свежую капусту, варить 10–15 мин., добавить обжаренные грибы, морковь, коренья, чернослив и довести до готовности, положив по вкусу соль, сахар.

Салат из фасоли. Сварить 1,5 стакана фасоли в подсоленной воде, охладить. Добавить нарезанные 1 соленый огурец, яблоко, небольшую луковицу, 200 г сметаны, чайную ложку горчицы, яйцо, соль, перец, немного красного перца, зелени петрушки.

Блюда из гречки. Гречневая каша: с вечера крупу засыпать в термос и залить кипятком в соотношении 1:2, на следующий день вкусная и полезная каша готова. Голубцы: гречневую кашу смешать со слегка поджаренным луком, завернуть в капустные листья, обвязать ниткой, уложить на противень, смазать сметаной, посыпать сухарями и подрумянить в духовке; есть с зеленью. Возможны варианты.

— Евгений Евгеньевич, с чего начинается подбор терапии?

— При назначении АРВТ ВИЧ-инфици-рованным больным проводится обязательное обследование и подбор оптимальной для каждого конкретного пациента схемы АРТ. Лечение проводится на добровольной основе и предполагает активное участие самого больного. Важнейшим компонентом успеха АРВТ является психологическая подготовка пациента, неотъемлемая часть которого — консультирование по вопросам приверженности к лечению, оценки эффективности лечения, схеме лечения, возможных отклонениях в процессе проводимой терапии.

Однако все лекарственные препараты только лишь подавляют размножение ВИЧ или препятствуют его проникновению в клетку, но не способны уничтожить генетический материал вируса, интегрированный в ДНК клетки хозяина. Таким образом, они не способны привести к элиминации вируса из организма, то есть к полному излечению от ВИЧ-инфекции, поэтому прием антиретровирусных препаратов должен быть непрерывным и пожизненным.

Как и любые лекарственные средства, антиретровирусные препараты могут вызывать ряд побочных действий, которые возможно корректировать при тщательном планировании индивидуальной схемы АРВТ с учетом особенностей каждого конкретного пациента. Кроме того, тщательный мониторинг лечения позволяет своевременно выявить и предотвратить возможные осложнения. Поэтому основным слагаемым успешной терапии является тесный контакт с врачом и проведение комплексного контроля терапии.

— В каких странах производят препараты, которые пьют ВИЧ-положительные пациенты?

— В настоящее время в международной клинической практике, с учетом роста резистентных (устойчивых) форм ВИЧ-инфекции разрешены к применению более 30 лекарственных препаратов, основная часть из которых зарегистрирована в Российской Федерации.

В России разрешено к применению 25 антиретровирусных препаратов (не считая генерических и лекарственных форм, содержащих в себе несколько препаратов, называемых также препаратами с фиксированной комбинацией доз). Антиретровирусные препараты, которые назначают больным ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации, производят как в самой России, так и за ее пределами: в Индии, Великобритании, Германии, Канаде, Италии, Испании и др.

В последнее время отечественные производители все более активно включаются в разработку технологий и организацию производства антиретровирусных лекарственных препаратов против ВИЧ-инфекции, ранее не производимых на территории Российской Федерации. В стране уже организовано производство воспроизведенных препаратов по 8 международным непатентованным названиям с разной степенью локализации производства.

Организация производства антиретровирусных препаратов на территории нашей страны, а также использование всех механизмов по снижению стоимости этих препаратов с учетом международного опыта, направлены на повышение доступности лекарственной терапии для лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

С 2014 года 10 международных непатентованных наименований антиретровирусных препаратов, рекомендуемых ВОЗ для проведения базовых схем лечения, входят в перечень жизненно важных препаратов.

Восемь из этих десяти препаратов производится отечественными производителями, из которых четыре — со стадии очистки фармацевтической субстанции.

— Может ли ВИЧ передаваться от ВИЧ-положительной матери ребенку?

— Отсутствие противовирусной профилактики у беременной женщины, в родах и у ребенка в периоде новорожденности сопровождается передачей ВИЧ от матери ребенку в 20–40 % случаев. Применение высокоэффективной антиретровирусной профилактики вертикальной передачи ВИЧ позволяет снизить вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку до 1–2 %.

— Каковы успехи Российской Федерации в борьбе с вертикальной передачей ВИЧ?

— Трудно переоценить важность профилактических мероприятий, в частности привлечения населения к тестированию на ВИЧ, в том числе женщин, которые являются одной из ключевых групп, определяющих эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции в нашей стране. Важность тестирования беременных женщин чрезвычайно актуальна, в первую очередь, для своевременного выявления ВИЧ-инфекции и назначения химиопрофилактики вертикальной передачи вируса иммунодефицита. Установление положительного ВИЧ-статуса беременной женщине является показанием для назначения антиретровирусных препаратов в качестве химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ: самой женщине — в периоды беременности и родов, новорожденному — в течение первых 4-х недель жизни. Кроме того, с целью минимизации риска заражения ВИЧ новорожденного ребенка переводят на искусственное вскармливание сразу после рождения. Наиболее успешные результаты получаются при проведении всего комплекса профилактических мероприятий.

Благодаря созданной в Российской Федерации государственной системе перинатальной профилактики детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами, удается сохранить здоровье. Достижения Российской Федерации в этой области признаются на высоком международном уровне. В 2015 году риск вертикальной передачи ВИЧ составил менее 2%.

— Что нужно сделать, чтобы полностью остановить вертикальную передачу?

— В 2011 году ЮНЭЙДС призвала к полному искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году и запустила Глобальный план по предотвращению новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей к 2015 году и сохранения жизней их матерей. Россия активно поддерживает глобальные инициативы по ликвидации перинатальной ВИЧ-инфекции. Вопросы профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ уже давно стали приоритетными в нашей стране. В РФ в течение последнего десятилетия продемонстрирован заметный прогресс в области профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для дальнейшего прогресса необходимо расширение профилактических программ, направленных на максимальное сокращение случаев ВИЧ-инфекции среди женщин, расширение тестирования, включая тестирование половых партнеров беременных женщин, планирование беременности у ВИЧ-позитивных женщин, увеличение доли женщин, своевременной обратившихся на диспансерный учет и получивших весь комплекс профилактики.

Наша страна является одним из лидеров в области перинатальной профилактики, уровень вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку в России достиг уровня ведущих европейских стран.

— Необходимо ли лечение детей, родившихся от ВИЧ-положительных матерей?

— Первые 2–3 месяца жизни ребенка является наиболее опасным, критичным периодом, в связи с возможностью возникновения острой ВИЧ-инфекции, поэтому у детей ВИЧ-инфицированных матерей в первые 2 месяца жизни в обязательном порядке должно быть проведено обследование для исключения инфицирования.

При выявлении ВИЧ-инфекции ребенку следует немедленно назначить антиретровирусную терапию. Своевременная диагностика ВИЧ-инфекции и назначение лечения таким детям позволяет улучшить качество их жизни и сохранить здоровье на долгие годы. Данными клинических исследований, проведенных еще в 90-е годы, подтверждено, что отказ от назначения АРВТ инфицированным детям приводит к смерти половины из них в возрасте до двух лет.

— Меняется ли отношение в ВИЧ-инфицированным? Усыновляют ли ВИЧ-инфицированных детей?

— Еще 10–15 лет назад ребенок практически не имел возможности попасть к приемным родителям, в настоящее время произошли кардинальные изменения. Это видно на примере нашего Центра, который первый в России стал передавать ВИЧ-инфицированных детей в приемные семьи. Сегодня все большее число родителей понимают, что ребенок со своевременно выявленным заболеванием и начатой АРВТ может прожить такую же активную и долгую жизнь, как и ребенок без ВИЧ-инфекции. Целенаправленная медико-социальная работа, активный поиск приемных родителей позволили более 100 детей-сирот с ВИЧ-инфекцией из Республиканской клинической инфекционная больницы Министерства здравоохранения Российской Федерации устроить в приемные семьи. В настоящее время этот опыт распространен по всей стране, специалисты нацелены на то, чтобы ВИЧ-позитивные дети-сироты все чаще обретали новые семьи.

Беседовала Елена Крылова

Профилактика ВИЧ/СПИДа в России. Хроника событий

Справка МК

Всероссийская акция была проведена в рамках масштабной коммуникационной кампании Министерства здравоохранения Российской Федерации, направленной на информирование населения о профилактике ВИЧ и вирусных гепатитов В и С, в которую входит создание и размещение программ, сюжетов и рубрик на федеральных телеканалах и на региональном телевидении, проведение II Форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа и конкурса «Лучший СПИД-центр», развитие и продвижение Интернет-портала o-spide.ru, проведение опроса общественного мнения на предмет изучения уровня информированности граждан по вопросам ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

Для проведения акции был выбран десяток российских регионов, где заболеваемость ВИЧ сегодня самая высокая. В крупных торговых центрах Иркутска, Кемерово, Барнаула, Челябинска Екатеринбурга, Перми, Уфы, Саратова, Казани и Нижнего Новгорода были развернуты экспресс-лаборатории. Здесь любой желающий мог совершенно бесплатно и, разумеется, анонимно пройти экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию. Кроме того, в кабинетах работали специалисты территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, готовые в любой момент проконсультировать людей по вопросам ВИЧ-инфекции и СПИДа. Торговые центры для проведения акции выбирались самые разные — не только в центральных частях городов, но и расположенные на периферии, чтобы вовлечь в бесплатное анонимное тестирование как можно больше людей.

— Сегодня ВИЧ-инфекция — это серьезный вызов не только для каждого человека, но и для общества в целом, для государства. За последние годы в вопросах профилактики ВИЧ произошли существенные изменения. Увеличен охват тестированием, более чем в 5 раз возросло число лиц, получающих антиретровирусную терапию. Однако важнейшую роль в предупреждении распространения ВИЧ продолжает играть профилактика, в основе которой — ответственное отношение к своему поведению, включая регулярное тестирование на ВИЧ, — заявил на открытии акции в Иркутске Директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России Олег Салагай.

Успех любой акции во многом определяется и количеством привлеченных «звезд». А таковых было немало. Пример на деле жителям разных регионов демонстрировали чемпион Европы среди профессионалов по тайскому боксу Хаял Джаниев (он прошел тестирование в Челябинске); российский гимнаст, серебряный призер Олимпийских игр 2016 года в командном первенстве, бронзовый призер Олимпийских игр 2016 года в упражнении на параллельных брусьях Давид Белявский (в Екатеринбурге), хоккейная команда «Байкал Энергия» (в Иркутске). В Москве, куда акция пришла в начале октября, для посетителей крупного торгового центра и вовсе организовали концерт, в котором приняли участие звезды шоу-бизнеса — Глюк’оза, Наргиз Закирова, группа Serebro и другие.

Некоторые регионы пошли дальше и, помимо тестирования в торговых центрах, предложили гражданам и другие полезные опции. К примеру, в Алтайском крае и в Нижнем Новгороде провели выездные мероприятия в реабилитационном центре для наркозависимых, где не только проверили ВИЧ-статус всех желающих, но и проконсультировали резидентов центра на предмет риска инфицирования и необходимых действий в случае подтверждения положительного диагноза.

К 6 ноября, моменту завершения акции, в ней поучаствовали больше 23 тысяч человек. В Минздраве считают, что подобные мероприятия необходимо продолжать.

Министр здравоохранения РФ Вероника СКВОРЦОВА: «Очень важно реализовывать информационные, разъяснительные и образовательные программы для разных возрастных и социальных групп населения, прежде всего, для молодежи. Необходимо широко использовать возможности телевидения, СМИ, социальных Интернет-сетей, а также проводить всероссийские и региональные акции с привлечением к добровольному тестированию на ВИЧ» .

Профилактика ВИЧ/СПИДа в России. Хроника событий

— Это очень сложный вопрос — о связи между мобильными телефонами и раком мозга. Об этом много говорится, а вот доказательств никаких нет. Лично я ничего не слышал о том, чтобы на эту тему проводились хоть какие-то исследования. Так что все эти разговоры — не более чем досужие домыслы, — заявил «МК» главный врач городской онкологической больницы №62, бывший главный онколог Москвы Анатолий Махсон.

Между тем, по убеждению председателя Российского национального комитета по защите от неонизирующих излучений (РНКЗНИ) Юрия Григорьева, электромагнитные излучения (ЭМИ), источниками которых являются мобильные аппараты, безусловно вредны. Они оказывают негативное воздействие на нервную и иммунную системы человеческого организма. «Поскольку мы прикладываем телефоны к уху, вредные излучения находятся в непосредственной близости от головного мозга. И никто не знает, что случится с мозгом, который многие годы долбят электромагнитными излучениями. Есть, например, данные шведских исследований, доказавших, что если ребенок с 10—11 лет регулярно пользуется сотовым телефоном, у него повышается вероятность развития опухоли мозга», — говорит Григорьев.

Тем временем, ВОЗ пугает, что у активных пользователей сотовых аппаратов повышается риск развития болезни Альцгеймера. Горигорьев говорит, что у детей плотность костей черепной коробки ниже, чем у взрослых, электромагнитные излучения оказывают на них более разрушительное действие. В том числе, влияет на нервные центры мозга, отвечающие за мыслительные процессы.

Наши ученые, между прочим, проводили исследования в одном из учебных заведения города Химки и выявили закономерность: у детей, которые пользуются мобильными телефонами, ухудшается когнитивная способность мозга. В частности, снижается смысловая память, внимание, мышление, меркнут творческие способности. К тому же таким ученикам труднее писать диктанты. Впрочем, причиной могут быть и другие гаджеты, которых сейчас у детей, увы, выше крыши.

Тем временем, по данным ученых Института Медико-биологических проблем, ЭМИ мобильных телефонов воздействует не только на нервные клетки мозга, но и увеличивает проницаемость гематоэнцефалического барьера, препятствующего проникновению в мозг вредных веществ.

Несколько лет назад ученые прогнозировали, что активное внедрение мобильных телефонов приведет к снижению умственных способностей детей, повышению случаев эпилепсии и слабоумия, психическим расстройствам. Если верить статистике, с 2000 года начался рост детской заболеваемости именно по этим позициям… В ряде случаев — на 85-90% за 10 лет.

Некоторые исследователи уверяют, что часовое использование мобильника ежедневно столько же опасно, сколь и профессиональное облучение. Российские санпины, кстати, не рекомендуют пользоваться мобильной связью людям до 18 лет и беременным. Ну а чтобы снизить воздействие вредного ЭМИ, нужно по меньшей мере держать телефон подальше от головы. А еще лучше — пользоваться гарнитурой. Максимальное ЭМИ телефон излучает во время соединения — так что пока оно не произошло, не подносите аппарат к уху. К тому же не стоит держать телефон рядом с кроватью, когда вы спите — расстояние должно быть минимум полтора метра.

Российские врачи считают, что система дистанционных консультаций, безусловно, повысит качество медпомощи в стране. Ведь она позволяет получать советы светил медицины в сложных и запущенных случаях. Среди положительных сторон внедрения телемедицины врачи отметили увеличение скорости медицинской помощи, улучшение качества жизни и здоровья.

60% врачей считают, что возможность оказания услуг дистанционно поспособствует увеличению потока пациентов и сокращению количеств осложнений. К примеру, сегодня по официальной статистике в нашей стране не хватает 30 тысяч врачей. В некоторых регионах государственные больницы укомплектованы лишь на 40-60%. Вот тут-то и может помочь телемедицина, с помощью которой пациентам в удаленных и сельских районах страны станет возможно получить доступ к профессиональной медицинской помощи. Так считают свыше 70% опрошенных.

И все же сегодня пока все это только в теории. Есть немало проблем, которые мешают созданию этого практически рая на земле. В первую очередь, эксперты говорят об отсутствии технической базы для работы высокоскоростного интернета в отдаленных районах, объеме и скорости трафика, защищенности каналов связи и безопасности персональных данных пациентов. Еще одна серьезная проблема – низкая осведомленность населения о телемедицине и слабая связь федеральных экспертных центров с региональными телемедицинскими сообществами.

Ежегодно в России на информатизацию здравоохранения выделяется более 5 миллиардов рублей. Но пока отрасль находится лишь в зачаточном состоянии: те телемедицинские центры, что у нас есть, используются лишь для трансляции операций и удаленного обучения специалистов.

Тем временем, в мире телемедицинские технологии уже получили широкое распространение. В Германии, Норвегии, США, Франции, Швеции они стали незаменимой частью системы здравоохранения. Телемедицина дает возможность собирать и анализировать данные о пациенте, получать информацию для клинических исследований, проводить онлайн-консилиумы и создавать «виртуальные клиники», специалисты которых могут находиться в разных регионах страны. В США, благодаря возможности быстро обмениваться информацией о пациенте и отсутствию необходимости транспортировки тяжелобольных, сократилось количество перевозок больных с 2,2 млн. до 1,4 млн., что привело к экономии около $0,5 млрд. ежегодно.

– В мире уже давно поняли, что не стоит бояться применения дистанционной диагностики и лечения. Современные технологии позволяют собрать о пациенте и проанализировать намного больше информации, чем 15-минутный очный прием, — считает директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ и Независимого института социальных инноваций Лариса Попович. — Для передачи информации с гаджетов, следящих за здоровьем, для получения фотографий различных снимков и для переписки с пациентом не нужен быстрый интернет. При этом доля проникновения интернета в среднем по России составила около 70% в 2015 году, а широкополосный доступ уже имеют около 20% населения нашей страны, что является хорошей основой для применения телемедицинских технологий.

В мае этого года появился законопроект по телемедицине, который сейчас находится на рассмотрении в Государственной думе. В документе говорится, что пациенту могут быть оказаны медицинские услуги с применением телемедицинских технологий, а не только консультации по выбору врача. То есть пациент, как только закон примут, сможет, не выходя из дома, получать от врача конкретные рекомендации по лечению и его корректировке, считают разработчики законопроекта

– В России разработки в области digital health набирают популярность. За годы нашей работы появилось около 400 проектов в этой области, и процентов 70 из них так или иначе связаны с телемедициной. Поэтому развитие законодательства в этом направлении позволит появиться на рынке новым решениям и технологиям, которые значительно упростят жизнь врачам и пациентам, — считает директор по развитию ФРИИ Евгений Борисов.

СПРАВКА «МК»

ИТ-инновации в медицине — один из самых быстрорастущих сегментов как с точки зрения привлечения финансирования, так и по размеру аудитории. По данным BBC Research и аналитической компании IHS, к 2019 году мировой рынок телемедицины достигнет почти $44 млрд, показывая среднегодовой рост в 17,7%. В 2015 году глобальный объем инвестиций в сферу достиг 4,5 млрд долларов, а в первом полугодии 2016 года этот показатель уже достиг $3.9 млрд. Наиболее активными сегментами по объему инвестиций стали разработки в сфере качества обслуживания клиентов ($958 млн), здорового образа жизни ($854 млн), персонализированной медицины ($524 млн), big data ($406 млн). Всего в мире насчитывается более 7600 стартапов в области digital health, которые привлекли 7% от общего объема венчурных инвестиций.

Стены должны радовать

Как рассказал вчера губернатор Подмосковья Андрей Воробьев, правительство области уделяет немало внимания вопросам здравоохранения. «Мы стараемся кардинально изменить ситуацию, которая сложилась в Подмосковье. Для этого принята масштабная программа, которая предполагает выделение значительных средств, чтобы в 2018 году не осталось ни одной серой стены, ни одного убогого медицинского здания. Чтобы люди, приходя в наши лечебные заведения, лечились уже только от того, что стены радуют. Все идет по плану — в этом году будет сдано порядка 300 объектов. В 2017, 2018 годах мы, я уверен, почувствуем уже большую разницу», — сообщил губернатор.

Воробьев напомнил о том, что в Подмосковье реализуется серьезная программа борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в рамках которой удалось достигнуть снижения показателей смертности. «В этом году мы обеспечим прорыв по родовспоможению. Каждый год рождаемость увеличивается на 5%, ежегодно в области рождается порядка 100 тысяч детей. В рамках федеральной программы мы строим мощные перинатальные центры», — сообщил губернатор.

Однако без врачей, подчеркнул Воробьев, все усилия были бы тщетны. До последнего времени ситуация с медицинскими кадрами в области была напряженной: многие уезжали работать в Москву, большой процент врачей старше 70 лет. Однако благодаря новым социальным программам (в том числе предлагающим льготную аренду жилья, бесплатный проезд и пр.) в этом году в регионе планируется обеспечить рекордный приток в 2 тысячи врачей.

Главным стимулом для перспективных врачей стала программа социальной ипотеки, которая начала работать в этом году. Квартира по ней предоставляется за счет регионального бюджета, а врач выплачивает лишь проценты (11–13% годовых). «В течение трех лет более 1 300 самых способных и талантливых врачей, учителей, молодых ученых получат квартиры, оплаченные из регионального бюджета. В этом году «львиную долю» квартир — 287 — получат врачи; еще 58 — молодые ученые, и еще 50 мы дадим педагогам. Программа очень популярна, и география предоставления квартир очень обширна. Чтобы принять в ней участие, нужно подать заявку в профильное министерство, ходатайство от места работы и минимальное количество документов. Ипотека дается на 10 лет и позволяет семьям планировать свое будущее. В этой программе могут участвовать и местные специалисты, и те, которые приехали к нам работать. Поскольку конкуренция большая, квартиры мы предоставляем самым лучшим», — рассказал Андрей Воробьев.

Вчера в МОНИКИ вручили сертификаты специалистам самых разных направлений: педиатрам, анестезиологам, терапевтам, неонатологам, акушерам.

Институт с 240-летней историей

СПРАВКА МК: 12 августа 1775 года Указом Императрицы Екатерины II на месте противочумного карантина на 3-й Мещанской улице (ныне улице Щепкина) была учреждена первая в России больница для гражданского населения — колыбель отечественного здравоохранения и медицинской науки. Более 100 лет она была основной базой обучения студентов медицинского факультета Императорского Московского университета. В 1929 году, после преобразования Московской губернии в Московскую область, Екатерининская больница стала Московской областной больницей, в 1930 году — Московским областным клиническим институтом (МОКИ), а в 1943 году — Московским областным научно-исследовательским клиническим институтом (МОНИКИ).

Сегодня аббревиатура МОНИКИ известна далеко за пределами Москвы и Подмосковья. Это самый крупный НИИ здравоохранения в стране и одно из немногих мест, где наука тесно переплетается с практикой. В стенах учреждения с 240-летней историей работали такие легендарные личности, как Петр Герцен, Николай Семашко, Николай Блохин, Александр Вишневский, Леонид Рошаль и многие другие.

— Наш многопрофильный медицинский центр построен по аналогии с университетскими клиниками мира. В нем есть большая клиническая база (1 105 коек), научно-исследовательские отделения и факультет усовершенствования врачей (24 кафедры и 9 курсов). Получается настоящий конгломерат науки, образования и лечебной базы. Поэтому сегодня МОНИКИ — ключевое учреждение в Московской области. Сюда поступают крайне тяжелые, сложные пациенты и с точки зрения диагностики, и с точки зрения лечебного процесса, — рассказывает первый зампред правительства Московской области Ольга Забралова.

На базе института работает несколько специализированных центров. Например, передовой в России центр гепатологии — объем исследований здесь превышает объемы исследований по всей стране. «На территории проводится перинатальный скрининг младенцев со всей области на генетические заболевания. Ежегодно через институт проходит более 270 тысяч пациентов, стационарное лечение получают более 30 тысяч человек. Делается 18 тысяч операций в год. Плюс 6 тысяч экстренных выездов специалистов в районы области», — продолжает Забралова.

Конечно, лечебно-диагностическое оборудование в институте тоже на высшем уровне. И что самое важное — оно периодически обновляется (спасибо программе губернатора Подмосковья). Например, только в этом году обновление достигнет 25%.

СПРАВКА МК: Сегодня в МОНИКИ работают 1 200 врачей и 600 медицинских сестер. Количество госпитализированных больных достигло 30 тыс., консультаций — 300 тыс., а диагностических исследований — 200 тыс. Ежегодно в институте выполняется более двух миллионов лабораторных исследований.

Фото: пресс-служба правительства МО

Наука и жизнь

МОНИКИ сегодня — это еще и учебная база для тысяч российских врачей. Это единственный в стране клинический НИИ, на базе которого впервые создан и успешно работает факультет усовершенствования врачей с 24 кафедрами и курсами, где ежегодно проходят профессиональную переподготовку около 400 врачей и повышают свою квалификацию более 6 тысяч врачей. За последние пять лет на факультете постдипломное образование получили более 34 000 специалистов. Сюда приезжают учиться специалисты из 25 регионов страны и даже из стран ближнего зарубежья.

А еще в МОНИКИ действует уникальный симуляционный центр, где в режиме реального времени бригады хирургов и анестезиологов одновременно осваивают на тренажерах новые операции. Оборудование операционной создано совместно с учеными Казани.

Если говорить о прорывных технологиях, то в институте внедрены видеоэндоскопические операции, позволяющие одномоментно лечить желудок, легкие и пищевод. После таких операций пациент встает и ходит уже на следующие сутки!

А вот в отделении челюстно-лицевой хирургии применяют методики 3D-моделирования черепа, которые в сочетании с пластическими технологиями полностью восстанавливают геометрию лица пациента после тяжелых травм или онкозаболеваний.

В клинике офтальмологии МОНИКИ проводятся сложнейшие уникальные операции при опухолевых поражениях зрения, а местное ЛОР-отделение — один из лидеров в РФ по проведению микрохирургических операций на гортани.

Пациентам — от всего сердца

Кроме того, в МОНИКИ создан маммологический центр, и здесь тоже внедрена новейшая методика. В ходе операций рака молочной железы пациенткам вводится контрастное вещество, позволяющее обнаружить сигнальные лимфоузлы, тут же проводится биопсия — и раковые участки удаляются полностью.

Особая гордость института — новый отдел сердечно-сосудистой хирургии, руководит которым «звездный» доктор, один из ведущих в стране эндоваскулярных хирургов, известный на весь мир профессор Александр Осиев. С его приходом существенно расширился спектр «малокровных» хирургических вмешательств пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями.

Такие операции гораздо безопаснее. Например, 63-летнему пациенту Александру П. из Подольска, с которым мы пообщались, утром выполнили стентирование коронарных артерий по полученной от правительства области квоте — а уже после обеда он ходил по коридору: «Спасибо докторам — впервые за 2,5 года я себя чувствую прекрасно, наконец отступила постоянная боль в области сердца». А его сосед по отделению, 43-летний москвич, в анамнезе которого стоит ишемическая болезнь сердца, попал в МОНИКИ, потому что хотел оперироваться только у Осиева. «Спасибо чудесным специалистам клиники — я как будто заново родился», — не скрывает своих чувств Олег.

«В МОНИКИ построена очень грамотная структура: вся служба помощи пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями сосредоточена в одном отделении, поэтому все врачи действуют только в интересах пациента. Мы применяем много новейших, в том числе уникальных операций. У нас лечатся по полису ОМС не только пациенты из Московской области, но и из Москвы, и из других регионов, — рассказывает профессор Осиев. — Мы никому не отказываем».

Остается добавить, что и система записи к врачам, и система получения ВМП сегодня полностью автоматизированы и включены в электронный документооборот, что значительно облегчает жизнь пациентов. Между прочим, только в этом году высокотехнологичную помощь здесь получат более 8 тысяч человек.

Министр здравоохранения Московской области Нина СУСЛОНОВА:

— За последние годы Московская область достигла впечатляющих успехов в снижении общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, и одним из основных направлений в поддержку достигнутой положительной тенденции является выстраивание четкой системы диспансеризации взрослого населения, коррекции выявленных в ходе диспансерного обследования факторов риска неинфекционных заболеваний и диспансерного наблюдения в случае обнаруженных заболеваний. Очень важно при подозрениях на заболевание дообследовать пациента, грамотно установить диагноз и назначить эффективное лечение. Эта задача стоит перед врачами амбулаторно-поликлинического звена на 2-м этапе диспансеризации. В помощь поликлиникам в работу активно включился МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, предоставляя возможность пациентам из различных районов и городов Московской области в субботние дни пройти обследование в свободное от работы время, получить консультацию у специалистов высокого уровня и, при необходимости, быть направленными на специализированное лечение.

В рамках данной работы по субботам по второму этапу диспансеризации МОНИКИ провел 17 рабочих суббот и принял почти 1,5 тысячи человек.

Яблоки в нашей стране — больше чем просто фрукты. Их сушат, мочат, консервируют, пекут с ними пироги (шарлотку, например), готовят варенье, пюре, джемы, компоты, используют в косметологии, на них даже гадают. А дачники неустанно жмут из них соки и производят легкий хмельной напиток — сидр, который пили еще древние римляне…

Соки помогут похудеть, обновить кровь и…

Да и как не любить это маленькое круглое чудо, если «послужной список» полезных веществ в яблоке просто зашкаливает. В них есть железо, кальций, магний, фосфор, калий, натрий, хлор, сера, медь, кремний, фтор. Витамины — С, Е, А, В1, В2, В6, провитамин бета-каротин, рутин (витамин P), о чем в свое время говорила известный фитотерапевт Анастасия Семенова, называя эти минеральные вещества и микроэлементы «жизненно важными». В яблоках, а особенно в яблочном уксусе, много пектина — вещества, который участвует в переработке жиров, что поможет человеку с излишним весом похудеть. А содержащийся в них бета-каротин считается одним из самых сильных антиоксидантов — главных борцов со свободными радикалами, предупреждающих образование опухолей.

О мощном воздействии яблочного сока и уксуса на организм человека говорил и известный фитотерапевт Борис Болотов. Он даже разработал свою теорию о влиянии яблочного уксуса на организм человека на клеточном уровне. Утверждал: «…яблочный уксус предупреждает болезни, излечивает, рассасывает новообразования». И предлагал с помощью натуральных ферментов — уксусных настоев, различных квасов, ощелачивающих чаев — омолаживать организм…

— Если не употреблять свежие живые овощные и фруктовые соки, в организме возникнет дефицит энзимов (ферментов), без которых наш организм не выживет, — считают современные диетологи Института питания РАМН. — Человеческий организм состоит из миллиардов микроскопических клеток, все они — живые и нуждаются в постоянном живом питании. От нас самих зависит, комфортно ли нашему телу, здорово ли оно. Главный показатель — насколько живая наша пища, сколько в ней таких неосязаемых элементов, как энзимы (ферменты). По сути это — биологические катализаторы, убыстряющие течение химических реакций в организме. Они ускоряют всасывание питательных веществ в кровь. Специалисты считают, что энзимы способны «переваривать» даже раковые клетки.

Эти-то энзимы и дают нашему организму жить не болея. Такими элементами богата только растительная пища. Энзимы содержатся в овощах и фруктах, в семенах и ростках растений, в ягодах и составляют основу нашей жизни. Наибольшее количество ферментов — в соках.

СПРАВКА

Живые ферменты (энзимы), содержащиеся в овощах и фруктах, очень чувствительны к температуре. Если она выше 49 градусов, они становятся инертными и не способными к действию, а при 54 градусах энзимы вообще погибают.

Но сколько соков пить в граммах?

…предупредить образование опухолей

— Соков можно пить столько, сколько захочется, советуют диетологи. Для быстрого результата необходимо не менее 500 граммов в сутки. Из растений природа создала настоящую лабораторию, где неорганическая вода преобразуется в органическую с живыми атомами. Единственным источником живой органической воды являются растения, в частности, овощные и фруктовые культуры, а особенно получаемые из них соки. Фрукты и овощи лучше не подвергать варке, консервированию или пастеризации. В этом случае все ферменты погибают, а органические атомы превращаются в неорганические — мертвые. Для получения полноценных соков важно, чтобы клетчатка овощей и фруктов была хорошо растерта (подойдет обычная соковыжималка). Только в этом случае из нее высвобождаются все важные элементы, которые находятся между ячейками клетчатки.

О чем необходимо помнить, принимая натуральные соки?

— Потребляя живые соки, вы прежде всего очищаете свой организм, — считают эксперты. Иногда могут появиться болезненные ощущения. Но вовсе не значит, что сказывается отрицательное воздействие соков. Напротив, лишний раз доказывает, что в организме начался процесс очищения и восстановления нарушенных функций. А неприятные ощущения и говорят о том, что процесс пошел. И лечение соками надо продолжать. За один-два раза вывести шлаки, которые накапливались месяцами и годами, не удастся. Кстати, овощные и фруктовые соки помогают организму нормализовать абсолютно все его функции. Испытывая недостаток в живых веществах, клетки организма теряют способность нормально функционировать. Ослабевшие клетки тканей начинают разрушаться или перерождаться, в результате чего и появляются язвы или раковые опухоли.

Неудивительно, что эти болезни так распространены сегодня в нашем обществе. Ведь клетки организма человека постоянно голодают из-за того, что люди привыкли есть вареную и жареную неживую пищу. Однако вернуться к себе никогда не поздно: начать есть как можно больше сырой растительной пищи.

Но, наверное, неправильно утверждать, что язва и рак являются результатом только неправильного питания. Эти болезни, как и многие другие, могут стать следствием постоянных стрессов, вызванных перенапряжением, страхом, ненавистью, беспокойством и т.д. Тем не менее не следует пренебрегать тем фактом, что неправильное питание может также способствовать развитию самых страшных болезней.

И мировые исследования показывают: причиной возникновения раковых заболеваний является прежде всего пища, в которой ощущается недостаток живых элементов. А значит, профилактика и лечение онкологических заболеваний должны быть направлены на очищение и восстановление организма. Сначала это поможет приостановить его разрушение, увеличит сопротивляемость, а затем и восстановит способность клеток к регенерации.

У тех, кто питается исключительно свежей растительной пищей с добавлением достаточного количества соков, раковые заболевания развиваются реже, убеждены специалисты. Секрет прост: овощные соки служат для организма строительным материалом, так как содержат высокий процент белковых растительных элементов, а фруктовые очищают его от продуктов распада, токсинов.

— Если вы захотите узнать причины своих болезней, их не придется долго искать, говорят диетологи. — Это — банки с консервированными овощами и мясом, копчености, «долгоиграющие» молочные и мясные продукты, безалкогольные напитки и др. Именно в них есть те самые мертвые вещества, которые современная цивилизация создала для питания человека. Термическая обработка также убивает живые клетки.

Где же выход?

— Приблизиться к живым продуктам и сокам, — советуют эксперты.

Жмем безалкогольный сидр (любителям на заметку)

— Наше самочувствие, да и вся наша жизнь, зависит от состояния крови, которая вырабатывается в костном мозге и циркулирует по всему телу, — просвещают нас знатоки. — Полное обновление крови в организме человека происходит систематически через каждые 28 дней. Нарушение этого цикла крайне негативно сказывается на здоровье человека. Для того чтобы процесс кроветворения шел без нарушений, надо постоянно подпитывать себя живыми веществами — пить не только овощные и фруктовые соки, но и качественный яблочный уксус, безалкогольный сидр.

И быстро избавить свой организм от загрязнения (шлаков) тоже поможет яблочный уксус. Дело в том, что на шлаки надо воздействовать безопасными для организма кислотами, способными растворять их и превращать в соли. Такой способностью обладают аскорбиновая, никотиновая, лимонная и молочная кислоты. Практически все эти кислоты содержат именно фруктовые уксусы, поэтому они особенно полезны в борьбе со шлаками. Тот же известный в мире фитотерапевт Борис Болотов считает, что «фруктовые уксусы, особенно яблочный, усиливают процессы превращения шлаков в соли. Его можно добавлять в чай, кофе (с одной ч. ложкой меда), супы и бульоны и даже в прокисшее молоко».

Яблочный уксус помогает справиться и с гипертонией. Дело в том, что недостаток соляной кислоты в системе пищеварения ухудшает перевариваемость белков, а это, в свою очередь, ведет к повышению кровяного давления. Чтобы бороться с этим недугом, нужно ежедневно перед едой принимать от 1 до 3 ч. ложек яблочного уксуса (на стакан воды с добавлением 1 ч. ложки меда). И кровяное давление заметно снизится.

Годится уксус и для укрепления нервной системы. А гликоген, содержащийся в уксусной кислоте, способствует восстановлению менструального цикла, улучшает состояние кровеносных сосудов и стимулирует образование красных кровяных телец. Уксус можно использовать и для лечения варикозного расширения вен. Утром и вечером смазывать им пораженные места. Одновременно ежедневно выпивать три стакана воды с добавлением в каждый 2 ч. ложек яблочного уксуса (если, конечно, нет желудочных проблем).

Яблочный уксус. Рецепт: зрелые плоды промыть, мелко порезать и сложить в эмалированную кастрюлю с широким дном. Залить горячей водой (65–70 градусов) выше уровня яблок на 3–4 см. Добавить сахар (50 г на 1 кг сладких яблок и 100 г на 1 кг кислых яблок). Накрыть марлей и поставить на две недели в теплое место, но не на солнце. И почаще помешивать, чтобы масса не высыхала сверху.

Через две недели жидкость процедить через марлю, сложенную в два-три слоя. Перелить в банки для дальнейшего брожения, но тоже лучше не доливать до верха примерно 5–7 см. И пусть стоит еще 2 недели. Готовый уксус, не взбалтывая, перелить в бутылки. Осадок процедить через плотную ткань. Бутылки закупорить пробками. Если намерены хранить уксус долго, надо пробки залить парафином или воском. Хранить в темном месте при температуре от 4 до 20 градусов.

Безалкогольный сидр из яблок (быстрый рецепт).

Понадобятся: 8 кг яблок, 2 кг сахара, 10 литров воды и цедра двух лимонов. Мелкие яблоки очистить от сердцевины и разрезать пополам. Сложить их в емкость, засыпать сахаром и залить водой с добавлением цедры лимона. Емкость накрыть марлей, сложенной в несколько слоев. И поставить в теплое место. Спустя неделю все это процедить и разливать по бутылкам. Пить можно еще через неделю.

Хмельной сидр (из яблочного сока некислых сортов). Рецепт: на 3 л свежего сока — 50 г винных дрожжей и по 100 г сахара на каждый литр. Дрожжи развести в 0,5 стакана воды и оставить на 1 час для начала брожения. Затем закваску влить в бутыль с соком. Положить сахар. Надеть на горлышко обычную медицинскую резиновую перчатку, проколов в ней один палец (для выхода газа), и поставить в прохладное место — до тех пор, пока не закончится выделение пузырьков газа. При этом каждый день ее встряхивать.

Но это еще не сидр. После окончания брожения напиток профильтровать и разлить по бутылкам, тщательно закупорить их. И поставить на три месяца в холодное место. Напиток можно получить более сладким, менее сладким и более крепким (в зависимости от сахара, добавленного после предварительного процесса брожения). Напиток хорошо утоляет жажду. Важно и то, что в нем сохраняются все полезные вещества, которые были в свежих плодах яблок.

Безалкогольный сидр (можно давать даже детям). Ингредиенты: яблоки — 1–2 кг; 1 апельсин; 2 ст. ложки меда (или сахара); корица — 2 штуки; 5 штук гвоздик. Из вымытых яблок выжать сок и перелить его в кастрюлю. Добавить мед и специи. Довести до кипения. Убавив огонь, подержать кастрюлю на плите еще 10 минут. Процедить напиток через несколько слоев марли. Подавать сидр теплым. Можно с долькой апельсина.

История учит

…До нас дошел рецепт известной своей красотой египетской царицы Клеопатры. После ванны с розовым маслом служанки натирали свою госпожу смесью оливкового масла и яблочного уксуса, взятых в равных частях. Благодаря этому кожа у царицы становилась молодой, эластичной и упругой.

Известен был яблочный уксус и в Древнем Египте. В пойме реки Нил были разбиты сады, где яблок было в избытке, что и позволило готовить из них уксус. На одном из папирусов есть описание церемонии омовения идолов бога Ра — вначале их протирали смесью воды с уксусом, а затем умащивали драгоценными маслами. Особенно ценились виноградный и яблочный уксусы.

Также в письменных источниках дошло описание, как пользоваться уксусом при укусах ядовитых змей и насекомых, как и когда накладывать уксусные компрессы и повязки. При головокружениях и недомоганиях богатым дамам предписывались уксусные ванны и обертывания. Знатные дамы и вельможи пользовались ароматическими уксусами с добавками корицы, лаванды, гвоздики. Несколько капель такого уксуса они помещали в крохотные хрустальные флакончики-ладанки и затем носили на открытых шеях. Такой уксус служил и для приведения в чувство трепетных женщин, упавших в обморок.

Но уже к концу 18-го века все большее значение придавалось лечебным свойствам яблочного уксуса. Насчитывалось больше 60 его разновидностей. В начале 19-го века эти свойства испытал на себе гений английской поэзии Байрон. Пресытившись постоянным перееданием, он перешел на простую крестьянскую еду и разбавленный яблочный уксус. Эта диета пошла ему на пользу — он заметно скинул в весе и в это время написал знаменитого «Чайльд-Гарольда».

Еще много интересного можете прочитать здесь

Мой мочевой пузырь слишком активный

ГМП – гиперактивный мочевой пузырь — распространенная, но до сих пор не до конца решенная медицинская проблема. Это урологическое расстройство может встречаться как у женщин, так и у мужчин. Часто люди даже не догадываются, что у них есть этот недуг, принимая симптомы за неизбежное проявление возраста. А тема эта настолько щепетильна, что многие стараются ее избегать.

Между тем, по данным врачей, в возрасте от 45 лет больше половины мужчин и женщин сталкиваются с проблемой недержания мочи и рядом других дискомфортных проявлений синдрома гиперактивного мочевого пузыря.

Девочки направо, мальчики налево

Чувствуете, что вам постоянно необходимо быть рядом с туалетом, боитесь, что не сможете попасть туда вовремя? Это значит, что у вас возможно синдром гиперактивного мочевого пузыря. Наполнение и опорожнение мочевого пузыря является сложным взаимодействием работы почек, нервной системы и мышц мочевого пузыря. Нарушение функции всего одного из этих звеньев может способствовать возникновению гиперактивности мочевого пузыря и недержания мочи. Главное, что вы должны понять – этой проблемы не надо стесняться.

Подумайте, может быть, вам знаком один из этих симптомов? Вам часто хочется в туалет, при этом жидкости при мочеиспускании выходит совсем немного (поллакиурия); вы периодически испытываете внезапные позывы к мочеиспусканию такой силы, что буквально не успеваете добежать до туалета (ургентность);  ночью просыпаетесь несколько раз, чтобы сходить в туалет (в норме человек не должен от этого просыпаться чаще одного раза); иногда у вас случается недержание мочи (непроизвольное подтекание мочи). Часто недержание мочи провоцируется какими-либо внешними факторами: звуком льющейся воды, приемом алкогольных напитков, нервным возбуждением. Большинство людей, страдающих этим синдромом, отмечают увеличение частоты эпизодов недержания мочи в холодное время года, а также во время выхода на улицу.

Кто виноват и что делать?

Гиперактивный мочевой пузырь способен повлечь за собой другие проблемы. Например, пробежка до туалета может привести к падению и перелому костей, особенно это касается женщин, достигших менопаузы. У пожилых дам кости становятся более хрупкими и вследствие этого они более подвержены переломам. Как у женщин, так и у мужчин гиперактивный мочевой пузырь способен провоцировать возникновение проблем со сном, нервозных состояний и подавленности.

К сожалению, этот досадный недуг значительно ухудшает качество всей жизни. ГМП может вызвать депрессию, снижается половое влечение, ухудшаются отношения в повседневной жизни и на работе из-за излишней раздражительности и постоянного дискомфорта. Человек становится ограниченным в передвижениях, не решаясь на длительные поездки, боится оказаться в неловком положении, поэтому все чаще остается дома, лишая себя многих возможностей.

Тем не менее, не смотря на весь дискомфорт, люди, страдающие этим синдромом, по разным причинам не спешат обращаться к врачам, стараясь скрыть проблему не только от окружающих, но и от самих себя.  Лишь небольшой процент людей обращается за помощью к специалистам.

При этом, как показывает практика, женщины дольше терпят, чем мужчины и позже обращаются к врачу. Считается, что урологи имеют дело чаще с болезнями мужчин, нежели с болезнями женщин. И поэтому лишь небольшая часть больных с симптомами ГМП идут к урологам.

Что-то пошло не так. Причины недуга

Чаще всего установить причину болезни не удается. Диагноз ставится путем исключения других заболеваний мочевого пузыря.

Главное, что вы должны понять – если проблема есть, ее нужно решать, но, ни в коем случае не пытаться сделать это самостоятельно. Например, часто симптомы ГМП люди принимают за цистит (они действительно похожи, и только специалист-уролог может поставить правильный диагноз) и пытаются лечить его самостоятельно. В ход идут любые средства — от стандартных антибиотиков до бабушкиных рецептов.  Самолечение здесь не только не поможет, но может усугубить картину. Так что не стесняйтесь обсудить свою проблему со специалистом. Причем важно обратиться именно к урологу. Квалифицированная медицинская помощь существенно улучшит вашу жизнь.

Проблема – лечиться!

Итак, первый шаг сделан – вы поняли, что у вас есть проблема и она называется гиперактивный мочевой пузырь.  Не надо пугаться. Это не болезнь, это всего лишь неприятный синдром, который  можно устранить. Поэтому ваш второй шаг — проконсультироваться у специалиста.

Нужно обязательно посетить врача, но уже сейчас, пока вы ждете назначенного приема, можно получить необходимую информацию о проблеме синдрома ГМП на портале http://uro-info.ru/.

Для назначения адекватной терапии огромное значение имеет точная диагностика. На сайте вы прочтете, как подготовиться к визиту к урологу. В частности, людям с синдромом гиперактивного мочевого пузыря рекомендуется за несколько дней до посещения врача вести записи о том, сколько и какую жидкость они употребляют, как часто посещают туалет, сколько мочи при этом у них выделяется.  Всем пациентам рекомендуют сдать анализы крови и мочи.

Обычно определяя стратегию лечения, врачи ориентируются на применение минимально травматических процедур. На сегодняшний день самым эффективным лечением ГМП является медикаментозное. Обычно, у пациентов или полностью уходят, или значительно снижаются неприятные симптомы. Подробнее вы можете узнать на портале http://uro-info.ru/.

Если в дальнейшем вы будете соблюдать рекомендации медиков: вести активный образ жизни — нужно заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц спины и таза, следить за весом и питанием, не злоупотреблять кофе и алкоголем, синдром ГПМ может покинуть вас навсегда. Подробнее о том, как образ жизни влияет на развитие синдрома гиперактивного мочевого пузыря, вы можете прочесть на сайте http://uro-info.ru/.

Главное, помните, ГМП  — это не издержки возраста, и тем более не пожизненный приговор, это всего лишь неприятный недуг, который в наши дни врачи научились легко диагностировать и успешно лечить.

40+

На правах рекламы

Если следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), то общая смертность населения в той или иной стране является одним из главных критериев качества работы системы здравоохранения и доступности медицинской помощи. У нас этот «несущественный» показатель убрали из программы госгарантий еще в прошлом году. «Но сейчас чиновники пошли дальше и выкинули из документа показатели смертности от болезней системы кровообращения, туберкулеза и злокачественных образований. Складывается впечатление, что эти заболевания больше не представляют серьезной опасности для россиян. Несмотря на то, что ВОЗ давно выработала универсальные критерии качества оказания медпомощи, в нашей стране на них решили не опираться. Зато устанавливают свои критерии, которые меняются ежегодно. Это затрудняет анализ и оценку работы системы здравоохранения», — рассказывает директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов.

Эксперты говорят, что теперь стало весьма сложно сравнивать один год с другим — ведь критерии в программе госгарантий всякий раз различаются. Объяснение может быть простое: кто-то наверху подстраховывается, чтобы заранее снять с себя ответственность за последствия своей работы.

В качестве примера подобного камуфлирования проблем Гаврилов называет продолжающийся в стране рост смертности «от прочих причин», за которым, по мнению экспертов, чиновники маскируют смертность от различных заболеваний. За первое полугодие 2016 года этот показатель вырос еще на 10%. Зато, если верить нашей статистике, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний продолжает снижаться…

Эксперты также подчеркивают, что новый документ фактически перекладывает ответственность за решение проблем пациентов с чиновников на… общественные организации, не наделяя те соответствующими полномочиями. Проект программы госгарантий впервые называет ответственные должностные лица и организации, обязанные решать в досудебном порядке проблемы пациентов при получении бесплатной медпомощи. В перечень, помимо главврачей больниц, страховых компаний и органов Росздравнадзора, которые и прежде были обязаны решать проблемы пациентов, вошли также общественные организации. «В целом это положение не содержит ничего нового, кроме возложения ответственности на общественные организации и снятия ее с чиновников (например, Минздрав в перечень ответственных организаций почему-то не включен). К сожалению, чиновники не объяснили, как общественники будут решать проблемы пациентов, не имея ни полномочий, ни реальных рычагов воздействия на исполнительную власть», — считают эксперты фонда «Здоровье».